尿酸，作为嘌呤代谢的终产物，其去路主要有两条：约 70% 经肾脏排泄，30% 则通过肠道排出。当这条排泄通路受阻或尿酸生成过多，高尿酸血症便随之而来。 

肠道菌群正是这条通路上的 “重要守门人”。 

有益菌群是我们的盟友。例如，部分乳杆菌能够分解嘌呤前体，从源头上减少尿酸生成。它们代谢膳食纤维产生的短链脂肪酸，不仅能滋养肠道细胞、增强屏障功能，还能促进尿酸通过肠道排泄，并有效抑制全身的炎症反应。 

然而，有害菌群却会“帮倒忙”。像大肠杆菌-志贺菌属等，能分泌特定酶，直接将食物中的次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，推高血液中的尿酸水平。 

研究发现，痛风患者肠道内，能有效降解尿酸的菌群数量往往显著不足，导致尿酸堆积。加之人类在进化中丢失了能将尿酸转化为易排出物质的尿酸酶基因，本就容易尿酸偏高，肠道菌群失衡无疑让这块“短板”雪上加霜。